老年性甲亢临床表示多不典范,这是因为老年人在心理方面均处于阑珊状态,血液对甲状腺素结合力下降,组织对该激素的反应能力减弱,以及其他衰老变化等要素影响,临床与成年人甲亢不同,多突出某一零碎的症状,易被漏诊、误诊,治疗甲亢价钱。其发病特点是较为隐袭,甲状腺多不肿大或轻度肿大,肿大者多伴有结节。
放射性碘治疗是老年甲亢较常用而首选的方法,简单、可靠,治愈率为70%。需要时可停止第二次、第三次复治。但放射性碘治疗较容易造成永久性甲状腺性能减退,小剂量法可使甲低的发生率大大减少,在我国约为17%左右。少数在摄入131碘后,短期内甲状腺组织大量破坏,血中t3、t4水平突增,偶可引起甲亢危象,临床要进步警惕。为防止不良反应,对老年甲亢最好使用抗甲状腺药物先行控制甲亢,停用一周后再进行放射治疗。
抗甲状腺药物医治老年甲亢是国际目前最常用的疗法,用药种类及察看办法与成人甲亢根本相反,但须掌握准绳,即老年的剂量比成人要略小。甲状腺功用保持在正常略高的程度为宜。有人主张用冲击的顿服法,即全日总药量一次服用,每天定时,既无不良反响,结果又好。经治疗,多数可缓解、治愈,关于复发者需继续医治,治疗甲亢价钱。反复复发及结节性者,可采用长程小剂量维持疗法。
老年甲亢如甲状腺肿大分明,且有压迫症状或伴有结节疑癌变时,可接纳手术治疗,治疗甲亢价钱;其次应该加强对症治疗和支持疗法,治疗甲亢价钱。
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