一次性肛肠
吻合器抵钉座表面粗糙度Ra应不大于0.8μm;切割刀的硬度不低于377HV0.2;肛肠吻合器经缝合后的缝合口应能承受不小于3.6kPa压力,不得有漏水和撕裂现象。
一次性肛肠吻合器主要由抵钉座、钉仓组件、固定手柄、活动手柄、调节螺母、吻合钉及附件组成。抵钉座采用符合GB/T1220-2007标准要求的06Cr19Ni10材质,切割刀采用符合GB/T 3280-2015标准要求的06Cr19Ni10材质,吻合钉采用符合GB/T13810-2017标准要求的TA2G材质,固定手柄、扩张器、缝扎器、引线钩、钉仓采用符合GB/T12672-2009标准要求的ABS材质,导入器、调节螺母采用符合HG/T3020-1999标准要求的PC材质1.在痔块脱垂较少且肛膜外翻较轻微的三个点用三把无
创伤钳固定撑开,将导入器套在扩张器上,一并插入肛管,取出扩张器,在肛周前后左右各缝一针,固定导入器,通过透明的肛管导入器确认齿状线的位置;
2.在痔核和脱垂最明显的对侧通过导入器置入肛肠缝扎器,此装置能遮蔽直肠壁周围270度范围内的脱垂黏膜; 距离齿状线上方约4厘米处沿黏膜下层做一个荷包缝合,通过转动缝扎器,用4~6针完成直肠一周荷包缝合。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行,应避免伤及肌层,并确保缝合完整;
3.退出缝扎器,适当收紧荷包缝合线,将肛肠吻合器旋开至最大位置,取下
保护盖,经导入器将其抵钉座插入到荷包缝合线的上方,收紧
缝线并打结,用钩线器将缝线的尾端从肛肠吻合器的侧孔中拉出,并向手柄方向适度用力牵引结扎线,使被缝合结扎的黏膜及黏膜下层组织进入肛肠吻合器的空腔中,同时旋紧吻合器的调节螺母直至指示针进入视窗
绿色区域中,扳下保险块,紧握手柄并击发,切除和缝合一次完成;
4.击发后保持其闭合状态30秒钟以上,旋松吻合器的调节螺母并轻轻退出
器械,检查吻合口,如有必要可加缝几针。