适应症为败血症、
肺炎、
支气管炎、支气管扩张症(
感染时)、慢性
呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。不良反应
(1)休克:极少有休克发生,要进行严密观察。当出现任何与本品使用有关的症状如:不适感、口内异常感、
哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时,应立即停止用药。
(2)过敏反应:当出现皮疹、
荨麻疹、
皮肤发红、
瘙痒、
发热等,应停止用药,进行必要的处理。
(3)肾脏:罕见严重肾功能损害,但应定期检查肾功能,如发现异常应立即停止用药,进行必要处理。
(4)血液:罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等,当发现有上述异常时,应停止用药。
(5)肝脏:罕见GOT、GPT、碱性磷酸酶增加,有上述异常时,应立即停止用药。
(6)消化系统:偶见恶心、呕吐或厌食,罕见如伪膜性
肠炎等严重的肠炎。当有
腹痛、
腹泻发生时应立即停药给予适当处理。
(7)呼吸系统:罕见PIE综合性的间质性肺炎,表现为发热、
咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多,当出现上述症状时应立即停止用药,并给予相应治疗。
(8)
菌群失调:罕见发生念球菌病。
(9)
维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。
(10)其他:罕见
头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。
禁忌
1.对本品或
头孢类
抗生素有过敏史者。
2.对利多***或酰基苯胺类
局部麻醉剂有过敏史者(本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者)。
注意事项
1.有下列情况的患者要慎用本品:
(1)对青霉素类有过敏史者;
(2)本人或直系亲属中有易发生
支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者;
(3)严重肾功能障碍患者,本制剂可持续在血中保持高的浓度,故应视肾功能损害的程度,相应调整剂量及用药时间;
(4)对不能很好进食或需接受静脉
营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的
临床观察。
2.为防止耐药菌的产生,用药前应进行细菌的敏感性试验,在能达到治疗效果的前提下,治疗时间应尽量短。
3.为预防休克过敏反应的发生,用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品,对青霉素类过敏者应慎用本品。
4.病人用药后应保持安静及接受观察,应做好抢救休克的各种准备。
5.静脉内大量注射,偶尔可引起血管注射部位
疼痛、血栓性静脉炎,故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。
6.肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结,故不可在同一部位反复注射。
7.肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。
8.对诊断的干扰
(1)应注意,在检测尿糖时,除试纸法外,用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时,曾出现过假阳性现象。
(2)有可能出现直接Coombs试验阳性。