适应症为1.各种内脏绞痛,如
胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;4.抗休克;5.解救有机磷酸酯类中毒。不良反应
不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现
视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、
皮肤干燥
发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~1
30mg,
儿童为10mg。
发烧、速脉、
腹泻和老年人慎用。
禁忌
青光眼及
前列腺肥大者、高热者禁用。
注意事项
1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
2.
孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.
婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的
小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样
副作用,如排尿困难、
便秘、口干(特别是
男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
6.下列情况应慎用:
(1)脑损害,尤其是儿童;
(2)心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、
冠心病、二尖瓣狭窄等;
(3)
反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃食管的反流;
(4)青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;
(5)溃疡性
结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;
(6)前列腺肥大引起的
尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
7.对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。