适用于未确定的细菌
感染,或敏感细菌引起的感染。此外,本品还可用于预防各种手术后的感染。通常情况下,单独使用本品即可奏效,但若病情适合,可与氨基糖苷类
抗生素合用,或与甲硝唑(
口服、
栓剂和注射)合用,尤其常用于结肠手术预防感染。不良反应
本品耐受情况良好,常见不良反应如下:
1、局部反应:如肌肉注射部位
疼痛、血栓性静脉炎等。
2、
胃肠道反应:如
腹泻、恶心、假膜性
结肠炎等。
3、过敏反应:常见为皮疹、
瘙痒、
荨麻疹等。偶见过敏症、药物热、多形红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性
皮炎、Stevens Johnson综合症。
4、血液:可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多症,短暂性的
中性粒细胞减少症及白细胞减少症等,偶见血小板减少症。
5、肝功能:可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。
6、其它:尚见呕吐、
腹痛、
结膜炎、
阴道炎(包括阴道念珠球菌病),肝功能异常(包括胆汁淤积),再生障碍性贫血,溶血性贫血,出血,引发癫痫,凝血酶原时间延长,各类血细胞减少,粒细胞缺乏症等。
禁忌
对
头孢菌素类或头霉素类药物过敏者禁用本品。
注意事项
1、本品与青霉素类有交叉过敏反应。对青霉素类药过敏者,慎用本品。有青霉素过敏性休克者,不宜再选用本品。
2、使用本品时,应注意监测肾功能,特别是对接受高剂量的重症患者。
3、肾功能不全者应减少每日剂量。合并应用强效利尿药或氨基糖苷类抗生素治疗的患者应特别注意,因为曾有合并治疗引起肾功能损害的报道。对于这些患者,最好进行肾功能监测。
4、本品能引起伪膜性肠炎,对有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或抗生素相关性结肠炎患者,应警惕。
伪膜性肠炎诊断确立后,应给予适宜的治疗。轻度者停药即可,中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充,并需选用对梭状芽孢杆菌有效的
抗生素类药物治疗。
5、有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。
6、相容性和稳定性:
肌肉注射:用灭菌注射用水配制时,本品混悬液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。过了这个期限,任何未用的溶液都应丢弃。
静脉注射:用灭菌注射用水配制时,7
50mg,1.
5g配制后的溶液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。
本品在室温下与以下一些溶液可以24小时内保持相容性:肝素(10-50u/ml)、氯化钾(10-40mEq/l)、0.9%氯化钠。本品750mg和1.5g,用50ml或
100ml5%
葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液,0.45%氯化钠注射液稀释,可以在室温存放24小时,冰箱存放7天。
7、对诊断的干扰:本品可干扰直接Coombs实验结果,出现阳性的反应,此现象会干扰血液的交叉配合;对本尼迪克特试验或费林氏试验或Clintest tabets试纸检查尿糖时会出现假阳性反应,但用酶的方法试验则不会出现假阳性。在查血糖时如用铁氰酸方法可出现假阴性结果,
头孢呋辛钠不会干扰用碱性苦味酸方法测定尿和血肌苷值。