适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此
阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发
中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性
心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低
心血管危险因素者(
冠心病家族史、
糖尿病、血脂异常、
高血压、肥胖、抽***史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。不良反应
所列出的药物不良反应(ADRs)是基于所有阿司匹林制剂(包括短期和长期
口服治疗)的上市后自发报告,因此无需按照CIOMSⅢ频率类别进行组织。
上、下
胃肠道不适,如
消化不良、胃肠道和腹部
疼痛。罕见的胃肠道炎症、
胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和
临床症状。
由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻衄,
泌尿生殖器出血,牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/
缺铁性贫血(如隐性的微出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压。
严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。
肾损伤和急性肾衰竭。
过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括
哮喘症状,轻度至中度的
皮肤反应。
呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,
荨麻疹,水肿,
瘙痒症,心血管-
呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。
极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。
药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
禁忌
下列情况禁用阿司匹林肠溶片:
·对阿司匹林或其它水杨酸盐,或
药品的任何其它成份过敏;
·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;
·活动性消化性溃疡;
·出血体质;
·严重的肾功能衰竭;
·严重的肝功能衰竭;
·严重的心功能衰竭;
·与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);
·妊娠的最后三个月。
注意事项
下列情况时使用阿司匹林应谨慎:
·对
止痛药,抗炎药,抗
风湿药过敏,或存在其它过敏反应。
·胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。
·与抗凝药合用(见药物相互作用)。
·对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如,肾血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件),乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。
·对于严重葡萄糖-6-确酸脱氢酶( G6PD)缺乏症患者,乙酰水杨酸可能诱导溶血成者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、
发热和急性
感染。
·肝功能损害;
·
布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬,应
咨询医生。
·阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮啮发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性
呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。
·由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。
·低剂量阿司匹林减少尿酸的消除.可诱发痛风。