用于单纯饮食控制不满意的II型
糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有
降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类
降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素
治疗的患者,以减少胰岛素用量。不良反应
1.常见的有:恶心、呕吐、
腹泻、口中有金属味。
2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。
临床表现为呕吐、
腹痛、过度换气、神志障碍,血 液中乳酸浓度增加而不能用
尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.
4.可减少肠道吸收
维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
禁忌
下列情况应禁用:
1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、严重
感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3.足静脉肾盂造影或动脉造彩前。
4.酗酒者。
5.严重心、肺病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者〔如
营养不良、脱水)。
注意事项
1.I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用);
2.用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。