适应症为
治疗原发性
高血压。合并高血压的2型
糖尿病肾病的治疗。禁忌
已知对本品成分
过敏。
怀孕的第4至第9个月。(参见【注意事项】及【
孕妇及
哺乳期妇女用药】)
哺乳期。
注意事项
血容量不足患者 :对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及
腹泻、呕吐而使血容量不足的患者,在服用本品时可能会发生症状性低血压,特别是在首剂服用后。在开始服用本品之前应纠正这些情况。
肾
血管性高血压 :存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应。
肾功能损害和肾脏移植 :当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钾和肌酐定期监测。没有关于近期行肾移植患者使用本品的经验。
合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者 :在所有的亚组中,对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示,
厄贝沙坦对肾脏和
心血管事件的效应是不一致的。尤其是本品似乎对妇女和非白种人群受益较少。
高钾血症 :就如
其它影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,使用本品过程中可能会发生高血钾,尤其是存在肾功能损害、由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿和/或
心力衰竭。建议密切监测这些患者的血清钾水平。
锂剂 :不建议本品和锂剂合用。
主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病 :就如使用其它的血管扩张剂,主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应谨慎。
原发性醛固酮增多症 :原发性醛固酮增多症的患者通常对那些通过抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这些患者使用本品。
一般注意事项 :对于那些血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用能影响该系统的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗时,与出现急性低血压、氮质血症、少尿、或少见的急性肾功能衰竭有关。就如使用任何抗高血压药物,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度
降血压可能导致心肌梗死或
中风。
如同使用血管紧张素转换酶抑制剂所观察的结果,厄贝沙坦和其它血管紧张素拮抗剂在降低血压方面,对黑人的
疗效明显差于非黑人,可能由于黑人的高血压患者中低肾素水平比例较高。
对驾驶员和操作机器能力的影响:尚未研究厄贝沙坦对驾驶员和操作机器能力的影响,但根据其药效学特性,厄贝沙坦未必会对这类能力产生影响。在驾车或操作机器时,应该考虑到在高血压治疗中偶尔可出现头晕或疲倦。