适应症为1.用于单纯饮食控制不满意的2型
糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。不良反应
本品常见的不良反应有恶心、呕吐、
腹泻、口中有金属味；有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹；乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，其主要
临床表现为呕吐、
腹痛、过度换气、神志障碍；本品还可减少肠道对
维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。
禁忌
下列情况禁用：
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、
心力衰竭、急性心肌梗死、严重
感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
3.进行放射性造影检查时。
4.酗酒者。
5.严重心、肺疾病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者（如
营养不良、脱水）。
注意事项
1.在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院
治疗。
2.本品禁止嚼碎
口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3.1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
5.本品与胰岛素合用会增强
降血糖作用，故应调整剂量。
6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。
7.本品与乙醇同服时会增强
盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
