用于
治疗十二指肠溃疡、
胃溃疡、
反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。不良反应
本品的不良反应总体上讲并不常见,且通常在继续用药后或停药后消失。
1.较常见的不良反应有
腹泻、乏力、头晕、嗜睡、
头痛和皮疹。
2.本品有轻度抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起
男性乳房发育、
女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后消失。
3.本品可通过血-脑脊液屏障,具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱,焦虑不安、抑郁、忧虑、谵妄、幻觉、定向力障碍多见于老年、重病患者,一般停药后3-4天症状消失。在治疗酗酒者的
胃肠道合并症时,可出现震颤性谵妄,酷似戒酒综合征;
4.本品罕见的不良反应有:
过敏反应、
发热、
关节痛、肌痛、间质性肾炎、尿潴留、肝脏毒性、胰腺炎。
5. 极少数有血白细胞减少及粒细胞缺乏症,这些人都患有其他严重的疾患,接受已知使血细胞减少的药物和治疗。血小板减少症和再生障碍性贫血罕有报道。偶见血浆中肌酐或血清转氨酶增加。极罕见
肝炎。
6. 使用H2受体阻滞剂极罕见出现
心动过缓,心动过速和心脏阻滞,以及过敏性血管炎的报道。所有的这些反应通常在停药后消失。
禁忌
对本品过敏者禁用。
注意事项
1.癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。
2.老年患者由于肾功能减退,对本品清除减少减慢,可导致血药浓度升高,因此更易发生毒性反应,出现眩晕、谵妄等症状。
3.有药物过敏史者请遵医嘱使用。
4.诊断的干扰:
口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。
5.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。
6.本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象。
7.本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,可用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
8.在老年患者、慢性肺疾患者、
糖尿病及免疫缺陷的患者中,服用H2-受体拮抗剂出现社区获得性
肺炎的危险性可能会增加。一项大型流行病学研究显示,正在接受H2-受体拮抗剂治疗的患者相比,出现社区获得性肺炎的危险性能增加。
9.下列情况应慎用:
(1)严重心脏及
呼吸系统疾患。
(2)系统性
红斑狼疮(SLE)患者,西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
(3)器质性脑病。
(4)肝肾功能损害。
10.请将此
药品放在
儿童不能接触的
地方。