适应症为主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、
肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌,普通变形杆菌,雷特格氏变形杆菌,摩根氏变形杆菌等所致下列
感染:败血症,术后感染,烧伤感染,皮下脓肿、臃、疖、疖肿,骨髓炎,化脓性
关节炎,
扁桃体炎(扁桃体周围炎,扁桃体周围脓肿),
支气管炎,支气管扩张合并感染,肺炎,肺化脓症,脓胸,胆管炎,
胆囊炎,腹膜炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿路炎,
前列腺炎,脑脊膜炎,
子宫内膜炎,盆腔炎,子宫旁组织炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、副
鼻窦炎。不良反应
(1)休克:偶有发生休克症状,因而给药后应注意观察,若发生感觉不适,口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等症状,应停止给药。
(2)过敏性反应:若出现皮疹、
荨麻疹、红斑、搔痒、
发热、淋巴腺肿大、
关节痛等过敏性反应时应停止给药并做适当处置。
(3)肾脏:偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍,因而应定期实行检查,充分观察,出现异常情况时,应中止给药,并做适当处置。
(4)血液:有时出现红细胞减少,粒细胞减少,嗜酸性白细胞增高,血小板减少,偶尔出现溶血性贫血。
(5)肝脏:有时出现ALT、AST、碱性磷酸酶增高,偶尔出现胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶增高。
(6)消化系统:偶尔出现伪膜性
结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎,若因应用本品而出现腹痛或多次
腹泻时应立即停药并做适当处置。本品有时可引起恶心、腹泻,偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
(7)
呼吸系统:偶尔发生伴随
发烧、
咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性白细胞增高等症状的间质性肺炎,若出现上述症状,应停药并采取注射肾上腺皮质荷尔蒙等适当处置。
(8)中枢神经系统:对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。
(9)菌群交替现象:偶有出现口腔炎、念珠菌症。
(10)
维生素缺乏症:偶有出现维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等),维生素B族缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等)。
(11)其他:偶有引起头晕、
头痛、倦怠感、麻木感等。
禁忌
(1)对本品有休克既往史者。
(2)对本品或对
头孢类
抗生素有过敏既往史者。
注意事项
1.下列患者慎重用药:
(1)对青霉素类抗生素有过敏既往史者。
(2)本人或父母兄弟有易引起
支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。
(3)严重肾功能障碍者。
(4)经口摄取不良的患者或采取非经口
营养的患者,高龄者,全身状态不佳者因可能出现维生素K缺乏症,要充分进行观察。
2.一般注意事项:
(1)由于有发生休克的可能性,给药前应详细问诊,最好在注射前做
皮肤敏感实验。
(2)应事先做好发生休克时急救处置的准备,另应让用药患者保持安静状态,充分观察。
3.对
临床化验值的影响:
(1)除检尿糖试条外,用班氏试剂,弗林氏试验检查尿糖有时出现假阳性反应。
(2)有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性,应注意。
4.用药时的注意事项:
(1)只可用于静脉内注射。
(2)为了避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管痛,血栓性静脉炎,应充分注意
注射液的配制,注射部位,注射法等,并尽量减慢注射速度。
(3)溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
5.其他:
本品给药期间,最好定期做肝功、肾功、血液象等检查。