美罗培南适用于成人和
儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的
感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、
尿路感染、
妇科感染（如
子宫内膜炎和
盆腔炎）、
皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴
发热患者，可单独应用本品或联合
抗病毒药或
抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于
中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。用法用量
用法：
美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15～30分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量：
成人：给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下：肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次
1g，静脉滴注。脑膜炎患者推荐每8小时给药一次，每次
2g。肾功能不全成人的剂量调整：肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的规定减少剂量。
不良反应
主要不良反应：皮疹、
腹泻、软便、恶心、呕吐。另外实验室检查值主要异常有GOT升高，GPT升高，ALP升高，嗜酸性粒细胞增多。
1.在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应：过敏性休克、急性肾衰等严重肾功能障碍、伴有血便的重症
结肠炎如伪膜性结肠炎等、间质性肺炎、PZF综合症、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死症（LYELL综合症）、Stevens-Johnson综合症、全血细胞减少，无粒细胞症，白细胞减少，肝功能障碍，黄疸，在同类
药品中还有溶血性和血栓静脉炎的报道。
2.在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应：
a.过敏反应：
荨麻疹、发热感、红斑、
瘙痒、发热、发红。
b.血液系统：粒细胞减少，血小板增多或减少，淋巴细胞增多，嗜酸性粒细胞增多，红细胞，红蛋白和红细胞压降低等。
c.神经系统：
头痛、倦怠感。
d.肝：LDH、γ-GTP、胆红素、尿胆素原升高以及黄疸。
e.肾：β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系统：腹痛，食欲不振，口腔炎，念珠菌感染，
维生素K缺乏症状，维生素B族缺乏症状。
禁忌
1.对本品成份及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。
2.使用丙戊酸的病人禁用。
注意事项
对青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏，应慎用。
对严重肝、肾功能障碍的病人慎用。
对进食不良或非经口
营养的病人，全身状况不良的病人以及老年人慎用。
有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。
肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。
使用本品时同其它抗生素一样，可能引起不敏感菌过度生长，因此有必要对每个病人进行定期检查。
本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用过程中，可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎，对使用美罗培南后引起的腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。治疗绿脓杆菌等单胞菌感染时，应常规进行药物敏感试验。
本品可通过血液透析清除，若病情需要持续使用本品，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血浆浓度。
对腹膜透析的病人，目前尚无本品的使用经验。
对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。
美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀；本品配制后应一次用完。配制及使用时应严格遵循无菌操作。
勿让儿童触及药物。
本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇不宜使用本品，除非可证实使用该药对胎儿的影响利大于弊。
哺乳期妇女不推荐使用本品，除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。
儿童用药
儿童：年龄3个月～12岁的儿童，根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况，每8小时按剂量10～
20mg/kg给药，体重超过50kg的儿童，按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗，剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。
婴幼儿：年龄3个月以下婴幼儿，本品疗效和耐受性尚不清楚，因此，年龄在3个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南，肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。
老年用药
老年病人：对肾功能正常或肌酐清除率＞50ml/min的老年人不必调整用量。但老年患者生理功能下降，易出现不良反应，同时老年患者易出现因维生素K缺乏发生的出血倾向，因此应慎用。
