品只能与 0.9%w/v 生理盐水混合使用。品不能与
其他的
治疗药品混合使用。使用前肉眼检查一下安锫是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。本品的容器被打开后应立即使用:
如果在日光中在 4C-25C 的温度下贮存, 0.9% 的生理盐水稀释后的本品应在 12 小时内使用。
本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药,或直接注射到透析器的静脉端,该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。在新病人***次治疗前,应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试,成人用 1-2.5ml(20-
50mg) 铁,体重》 14 公斤的
儿童用 1ml(
20mg 铁 ) ,体重《 14 公斤的儿童用日剂量的一半( 1.5mg/kg )。应备有心肺复苏设备。如果在给药 15 分钟后未出现不良反应,继续给予余下的药液。
输液:本品的首选给药方式是滴注(为了减少低
血压发生和静脉外的注射危险)。 1ml 本品最多只能稀释到 20ml0.9%w/v 生理盐水中,稀释液配好后应立即使用(如: 5ml 本品最多稀释到 100 ml0.9% 生理盐水中,而 25ml 本品最多稀释到 500ml0.9%w/v 生理盐水中)。药液的滴注速度应为: 100mg 铁至少滴注 15 分钟; 200mg 至少滴住 1.5 小时; 400mg 至少滴住 2.5 小时; 500mg 至少滴住 3.5 小时。
如果
临床需要,本品的 0.9% 生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量,配成较高浓度的本品药液。然而,滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定(如: 10ml 本品 =200mg 铁应至少 30 分钟滴完; 25ml 本品 =500mg 铁应至少 3.5 小时滴完)。为保证药液的稳定,不 允许将药液配成更稀的溶液。
静脉注射:本品可不经稀释缓慢静脉注射,推荐速度为每分钟 1ml 本品( 5ml 本品至少注射 5 分钟),每次的最大
注射剂量是 10ml 本品( 200mg 铁)。静脉注射后,应伸展病人的胳膊。
往透析器里注射:本品可直接注射到透析器的静脉端,情况同前面的静脉注射。
用量
用量的计算:
根据下列公式计算总的缺铁量。以此确定每个病人的给药量:
总缺铁量 [mg]= 体重 [kg]x(Hb 目标值 -Hb 实际值 )[g/l]x0.24+ 贮存铁量 [ mg]
体重〈 35kg∶Hb 目标值 =130g/l 贮存铁量 =15mg/kg 体重
体重〉 35kg∶Hb 目标值 =150g/l 贮存铁量 =500mg/kg 体重
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后 1-2 周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁
补充的剂量
根据下列公式计算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量:
如果以知失血量:静脉注释 20mg 铁( =10ml 本品)后将增加血红
蛋白相当于 1 个单位的血( =400ml 含有 Hb150mg/l ) .
需补充的铁量 [mg]= 失血单位量 x200 或
所需本品的量 [mg]= 失血单位量 x10
如果 Hb 值下降:使用前面公式,而且假设贮存铁不需要再储存。
补充铁量 [mg]= 体重 [kg]x(Hb 目标值 -Hb 实际值 )[g/l]x0.24
常用剂量
成人和老年人:
根据血红蛋白水平每周用药二至三次,每次 5-10ml ( 100-200 mg 铁),给药频率应不超过每周 3 次。
儿童:
根据血红蛋白水平每周用药二至三次,每次每公斤体重 0.15 ml 本品( =3 mg 铁 / 公斤体重)。
最大耐受单剂量
成人和老年人:
注射时:用至少 10 分钟注射给予本品 10ml ( 200 mg 铁)。
输液时:如果临床需要,给药单剂量可增加到 0.35 ml 本品 / 公斤体重( =7 mg 铁 / 公斤体重),最多不可超过 250 ml 本品( 500 mg 铁),应稀释到 500ml0.9%w/v 生理盐水中,至少滴住 3.5 小时,每周一次