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置换股骨头的条件是什么

浏览:59 编辑:jlw  时间:2015年11月03日

  置换股骨头的条件是什么?股骨头是一种较难治愈的疾病,分为不同阶段,患者人群也有年龄之分。髋关节表面置换手术被常采用,是保留股骨头骨质的常用方法。股骨头坏死治疗手术,为患者创造了非常好的骨质条件。它不像传统人工髋关节置换手术,不需要打通股骨髓腔减少了对骨的创伤。那么置换股骨头的条件是什么呢?

  医生会根据髋关节的X线表现来对疾病严重程度进行分期:I期,X线片难以发现病变,磁共振可发现;Ⅱ期,股骨头形态好,里面有囊性变;Ⅲ期,股骨头有塌陷,关节间隙破坏不明显;Ⅳ期,股骨头变形明显,关节间隙狭窄,有明显的骨赘形成。

  对许多年轻患者而言,全髋关节置换术后中远期的效果并不满意,早期松动或磨损导致关节翻修甚至多次翻修的情况十分常见,这主要是因为年轻患者的活动量比较大,容易出现全髋关节置换早期松动。对于需要实施关节置换的年轻股骨头坏死患者而言,髋关节表面置换是一种较好选择。髋关节表面置换是以手术的方式,去除病变的髋臼以及股骨头表面的软骨,并在髋臼和股骨头表面替换以金属“外壳”,保留原有的股骨颈和股骨头。置换股骨头的条件是什么?

  股骨头坏死疾病在初期和中期,可以尝试保守治疗,如卧床、3个月内患肢不负重等,避免股骨头负重变形,同时采用抗凝、扩血管、中药、高压氧、冲击波等治疗,促进股骨头骨质的自身修复。如果疾病进展到Ⅱ期末以后,则需手术干预。一般来说,Ⅱ~Ⅲ期者,可以采用骨移植进行治疗;Ⅳ期或Ⅲ期股骨头坏死面积在40%以内者,可进行髋关节表面置换手术;病变更严重者,则需进行人工全髋关节置换手术。

  股骨头坏死患者几乎都伴有脂肪肝、高血脂,医学界推测是先有脂肪肝,再并发股骨头坏死。”此外,长期喝酒的人也会引起体内代谢的异常,出现骨质疏松。股骨头不是唯一受害方,其实,酒精可伤害多次骨骼,如股骨头、股骨干、股骨下段、胫骨等,“骨头坏死的部位不同影响不同,股骨头在大腿根部,盆骨髋关节的下方,若发生坏死,对人的行走影响很大,也会导致髋部、腹股沟区的疼痛。

  置换股骨头的条件是什么?人工髋关节置换手术虽效果好,但对中青年患者多不主张。因为人工髋关节有使用寿命,若有磨损、松动,痛了就得更换,一般60岁以上的人做此手术。年纪轻轻就做人工髋关节置换手术,意味着将来还得换髋关节。

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